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【技术写真】多次复发 微创终解七旬老妪痛苦

          有点棘手!6月中旬,我院普外科门诊室里,副主任医师潘朝武态度温和地与眼前眉头深锁、两手紧压腹部的老太太沟通着病情,他脑海里深度思考着几种适配的治疗方案,究竟哪一种更适合面前的老人。

      棘手归棘手,迎难而上早已化为医者的自觉。何况越是棘手,越说明患者对自己的信任,只要全力以赴,未必不能攻难克险。何况,“推脱”二字绝不在他的职业生涯字典里。

     老太太已经年逾古稀,基础性疾病多,且15年前和6年前已经在市区另外两家医院分别行开腹胆囊切除术及开腹胆总管切开取石术。近两年,右上腹疼痛又反复发作,并多次出现胆管炎症状。很明显,胆道结石复发。

     有人这样形容:结石是“会呼吸的痛”,即结石发作的时候连呼吸都会让你觉得身上的每一个毛孔都在疼痛,严重时甚至能让人休克。

     老太太家人多方打听,听说我院普外科的腹腔镜微创技术精妙独道,在皖西南都首屈一指。一家人扶着老太太一秒钟都不愿意耽搁,马上从怀宁赶过来,口口声声请专家“救命”。

      入院后完善了相关检查,情况比患者一家告知的还要复杂。普外科苏传军主任亲自坐镇指挥,组织科内讨论并指出:患者,高龄,胆道结石术后复发最好的治疗方式就是行手术治疗,患者前两次均为开放手术,多次胆道手术后腹腔粘连严重,患者合并梗阻性黄疸、肝硬化、脾大、脾功能亢进等多种疾病,手术难度及风险都比较大,但患者胆道结石症状反复发作,每次发作对患者身体都是一次打击,严重时危及生命。患者如果近期不行手术治疗,可能以后都没有机会再行手术治疗。为了减少患者创伤,决定为患者实施微创手术。

  “一切为了患者,以患者为中心”绝不是空话和大话,二院的每一次诊疗过程都是它的完美实践,这一次也不例外。患者年龄大,体质差,潘朝武首先为她量身定制了一套调理+手术方案,“我们先进行了10天的保肝治疗,肝功能指标从Child B级调整到A级后,手术才排上日程。”术前对患者进行充分评估,并做好了各种预案。

      6月22日在普外科苏传军主任的指导下,潘朝武亲自主刀,为患者实施腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石术,术中发现患者腹腔广泛粘连,肝硬化严重,术中认真、仔细、谨慎操作,在手术室麻醉科医护人员通力协作下,手术进行非常成功。患者术后出现腹水、肝功能损害等一系列并发症,在苏传军主任团队精心治疗下,术后并发症得到治愈,各项临床指标恢复正常,患者现已康复出院。

     这近一个月的治疗,对患者来说,不亚于重获新生;而对我院的普外科医疗团队来说,这只是千万次腹腔镜手术之一,专业成就高度。

     据了解,微创手术术中操作精细、术后恢复快、创伤小,已成为当今的主流术式。我院普外科,已先后多次成功开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜复杂胆总管探查术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腔镜下甲状腺切除术等多种微创手术,为广大患者带去了众多福音。

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